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肠息肉会发生癌变吗?
http://www.szjkw.net 苏州健康网 2006-08-14

  问:近段时间,我发现大便的形状经常坑坑洼洼,但没有便血。到医院检查后,被诊断为肠道息肉,医生建议我做肠镜切除。请问,如果不切除的话,一定会癌变吗?

  上海读者 崔先生

  北京军区总医院消化内科盛建秋副主任答:首先我们要弄清什么是“息肉”。

  “息肉”是指肠子里长出的各种隆起物。从医学上讲,这种息肉分肿瘤性和非肿瘤性两种。前一种叫“腺瘤”;后一种息肉不是肿瘤,包括炎性息肉、增生性息肉等,它们与癌没有什么关系。

  那么,是不是所有的腺瘤都会癌变昵?答案当然是否定的。一般来说,“家族性腺瘤性息肉病”癌变的可能性最大。这种腺瘤可以引发腹痛、腹泻、便血,也可能没有任何症状,直到癌变后才被发现。据观察,这种病多在20岁左右发生,33岁左右出现症状,39岁左右癌变,死亡时平均年龄只有42岁。

  有研究发现,80%的这类病人会出现“先天性视网膜色素性上皮增生”。作为一种标志,高危者可以通过眼睛的检查(眼底镜检查),发现是否患有该病的线索。同时,在这类“腺瘤”中,有些会合并存在皮肤、肌肉、骨骼或脑肿瘤,有的合并有皮肤和黏膜黑斑块(手掌和口唇的色素沉着),有些伴有指甲萎缩、脱发。由于息肉长在肠内,不经过特殊检查无法确诊,但仍然可以根据上面的那些信号,提醒患者及时就医。由于这种病有家族聚集性,因而如果家族中有一个人确诊,其他成员便应进行相关检查。

  除了“家族性腺瘤性息肉病”,通过显微镜检查,如果发现腺瘤是“绒毛状腺瘤”,也会存在一定的癌变可能。除此之外,绝大多数“腺瘤”癌变的几率并不大。而后者,也就是非肿瘤性息肉,特别是直径小于0.5厘米的小息肉,则几乎都不会变为癌。



稿源:环球时报-生命周刊
作者:邵沛
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