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您有患糖尿病危险吗?
http://www.szjkw.net 苏州健康网 2006-12-05

  综合防治管好“嘴腿”远离危险

  对大多数糖尿病人来说,除了血糖升高外,往往同时伴有“代谢综合征”的其他表现,如肥胖、高血压、血脂异常等,所以在严格控制血糖同时,治疗糖尿病应是包括降糖、降压、调脂、控制体重和改变不良生活习惯如戒烟等措施的综合防治,这样才能最大程度地降低糖尿病并发症的发病危险。《中国糖尿病防治指南》确定了具体的控制目标(见附表),读者在经常自测或在医院测试有关指标时,不妨对照相关数据进行调控。

  正因为需要综合防治糖尿病,就要“开”好“五驾马车”,即注意“饮食、运动、药物治疗、血糖监测以及糖尿病教育”五个环节:“管好嘴”饮食管理,是糖尿病人最难做好却时时需要面对的问题。患者往往在合理膳食方面存在很多误区,容易走两种极端,一种是暴饮暴食从不控制饮食;另一种是过度控制饮食,认为只要不吃,血糖就不会高,这两种极端现象都不利于治疗。饮食的自我管理,就是要学会如何摄入适当的食物热量,如何均衡不同的营养成分,确保每日所需营养,提高生活质量。

  “迈开腿”适当运动,有利于糖尿病人改善心肺功能,减轻体重,提高机体对胰岛素的敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,调整情绪等。运动之前,应征求专科医生意见,选择最适宜运动方式,运动前后应该做好血糖监测和心率测定,掌握评价有效运动方法。

  用好药糖尿病人必须定期到医院就诊,按医生要求进行规范治疗,杜绝随意停药或私自更换治疗方案,避免为急于求成而放弃正规治疗,不要听信虚假广告采用“偏方”治疗而耽误病情。

  测血糖糖尿病人要经常自测血糖,以便监测病情变化,及时进行调整。

  配合好糖尿病患者接受教育和心理指导也很重要。患者应真正懂得糖尿病及其并发症的相关知识,知道如何对待和处理糖尿病常见的各种紧急情况。通过宣传教育,加强医患之间的沟通配合,这样可使各种治疗方法达到最佳效果。

  血糖:踩准达标红线

  严格控制血糖,可延缓或减轻糖尿病慢性并发症的发生和发展。研究发现,2型糖尿病人以糖化血红蛋白<7%为治疗目标的强化血糖控制,可以降低心肌梗死危险的16%,降低糖尿病视网膜病变危险的21%,降低微量白蛋白尿33%。

  怎样才算血糖达标?主要有三个标准。根据《中国糖尿病防治指南》建议,2型糖尿病人各代谢指标都有严格控制目标。只有空腹血糖控制在4.4~6.1毫摩尔/升(mmol/L)之间,餐后2小时血糖控制在4.4~8.0毫摩尔/升之间,糖化血红蛋白控制在<6.5%,才是理想控制目标。

  当然,血糖控制目标也应个体化。例如,对老年糖尿病人,血糖控制标准可略宽,只要达到良好的血糖控制目标即可(空腹血糖≤7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖≤10.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白控制在6.5%~7.5%之间);对容易发生低血糖的病人,血糖达标应放宽;而对怀孕的糖尿病妇女来说,考虑到怀孕期间的高血糖对母婴都会产生很大危害,应加强血糖监测,严格控制血糖,空腹血糖应控制在3.9~5.6毫摩尔/升之间,餐后2小时血糖控制在5.0~7.8毫摩尔/升之间。

  水果:爱你不容易

  糖尿病人吃水果要小心,不是所有患者都适合吃甜水果,只有病情稳定、血糖基本控制的患者才可吃。一般说来,空腹血糖7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)以下,餐后2小时血糖在10毫摩尔/升(180毫克/分升)以下,以及糖化血红蛋白7.5%以下,病情稳定且不常出现高血糖或低血糖患者,可在营养师指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。而一些血糖高、病情不稳定患者,只能选食含糖量5%以下的蔬菜、水果,如草莓、西红柿、黄瓜等。

  险区:8类人易患

  以最常见的2型糖尿病为例,其高危人群包括下述8类:

  有糖尿病家族史者,祖父母、外祖父母、父亲或母亲一方有糖尿病患病史者,比一般没有家族史者高出2倍以上;体型肥胖者,尤其那些大肚子细腿的人,不仅易患糖尿病,且常常同时合并高血压、高血脂,又易患冠心病;已患高血压、高血脂或早发冠心病者;以往在怀孕期患过糖尿病及有生育巨大儿(体重4公斤以上)史者;出生时体重低和婴儿期体重比一般小孩轻者长大后也易患;长期吸烟者;体力活动少、生活压力大和精神持续紧张者;糖尿病发病率自45岁后明显上升,至60岁达高峰。老年人更易发生糖尿病,其发病率比中青年高2倍。

  险状:8种征兆要警觉

  糖尿病最典型症状是“三多一少”(即多饮、多尿、多食、消瘦),但糖尿病患者往往是“这里的黎明静悄悄”,起病缓慢,症状不典型,甚至根本没有“三多一少”症状。不过,得了糖尿病总会有一些极易被忽略的表现,当人们(特别是老年人)出现下列情况就应怀疑有糖尿病可能:

  1、不明原因体重改变,特别肥胖或特别消瘦;2、反复出现皮肤、呼吸道、胆道、尿路等感染,或皮肤创口长期不愈;3、皮肤瘙痒,尤其是妇女外阴瘙痒且已排除了滴虫、霉菌感染者;4、不明原因知觉障碍,如肢体麻木、疼痛或感觉过敏等;5、自主神经功能紊乱,多汗,尤其是半身出汗,体位性低血压,不明原因尿潴留、尿失禁、腹泻或腹泻便秘交替;6、下肢血管病变,如下肢发凉、发绀、间歇性跛行、肢端坏死、水疱、溃疡等;7、冠心病心肌梗死、肾病、脑血管意外等情况;8、不明原因昏迷。早期发现措施就是定期(最好每半年检查一次)检测血糖。



稿源:中国医疗健康网
作者:佚名
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