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处理医疗事故别伤医...
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苏州大学附属第一医院院报文摘(总第84期)
http://www.szjkw.net 苏州健康网 2004-11-22

脑外科祁震宇荣获首届中国中青年神经外科医师论坛一等奖


  [本报讯]脑外科祁震宇博士的科研论文《人脑胶质瘤差异表达的基因的获得及一条全长新基因的克隆》日前荣获由中华医学会中华医学杂志英文版主办的首届中国中青年神经外科医师论坛论文一等奖,该论坛在全国范围提交的800篇论文中评选22篇获奖,其中一等奖为二篇。

  祁震宇博士师从于我院脑外科博士生导师惠国珍教授,自1998年起分别在他的硕士研究课程和博士研究课程中开展基因研究,获得了一定的成就,并于今年分配在我院脑外科工作。

  祁震宇博士运用美国斯坦福大学1995年首创的基因芯片技术,通过对人脑胶质瘤组织的研究分析,找到了一条以前从未发现的,或发现过但并不知道与人脑胶质瘤相关的新基因,并具有完整的读框,所以称之为全长新基因。在克隆出全部序列后,目前已登陆到国际基因库Genbank,其登陆号分别为AF251049、AF271652。

  祁震宇博士在研究中首先在复旦大学生物基因帮助下建立了自己的基因芯片,在寻找到全长新基因后对其特性进行研究,通过生物信息学技术分析,研究出这条新基因所含有的编码特性及其蛋白质的基本特性。与人脑胶质瘤相关的基因有数千条之多,其表达各有高低,目前我们还无法知道导致肿瘤产生具体有多少条基因参与,其研究的关键在于芯片技术,在此项研究中祁震宇博士成功地建立了属于我国自己的芯片技术,使这项研究在知识产权上具有独立性。运用基因技术治疗肿瘤,理论上认为可以在寻找到与肿瘤相关的基因并对其所表达的蛋白进行特性研究和探讨,在此基础上寻找有效药物。此项研究首次在人脑胶质瘤中寻找到一条全长新基因,并对该基因的蛋白进行了基本研究,这在人脑胶质瘤的基因治疗技术上率先找到了一个突破口,因此论文在论坛的发表影起了众多专家的关注,给予了较高的评价,一致同意给予此论文一等奖。

 
(山人)    


医患之间要加强沟通


  医生难当,这几乎已经成为大家的共识,不仅是医护人员这么说,恐怕连大多数市民私下也会这样认为。从媒体所报道的事情来看,病人家属冲击医院、围攻医护人员、限制医扩人员行动自由,乃至对医护人员进行人身攻击,这类事情已非鲜见。造成这种现状的原因固然很多,但医患之间的沟通不顺畅也是重要的因素之一。

  普通百姓对医学知识的了解肯定是比较浅显的,目前我们国家的健康教育工作还有很多不周到的地方,很多人对于疾病概念的了解,乃至于治疗的原则更是知之甚少。有些宣传或是广告的夸大其辞也间接地导致了人们对于医疗工作所冒风险估计不足,甚至有人会认为进了医院就一定会保证生命的安全,所以造成了人们对治疗过程中出现的并发症、个体差异等情况不理解,甚至不愿理解,于是就会对医院产生误解,不少病人由此做出过激行为。常此以往,医患之间的关系将会越来越难处。 作为医院采说,我们在做好疾病预防治疗的同时,也要做好健康宣教工作,恰当地介绍医学技术的新发展,但更重要的是每一位医护人员都要加强医患之间的沟通和理解,这样才能减少医患之间的冲突。

(山人)    


脑外科举办省继续教育学习班


  [本报讯]日前,由我院脑外科主办的江苏省脑外伤及脑血管病继续教育学习班顺利结束,来自于全省各医院的100余位脑外科学员在经过两天学习后满载而归。

  此次继续教育学习班由大外科主任周岱教授和脑外科主任张世明教授主持,学习班就脑外科、脑血管病以及脑肿瘤的临床手术治疗最新进展作了讲课,我院周岱教授及张世明、王中、周幽心、王志敏等脑外科人员分别为学员们作了专题讲座。在脑动脉瘤和听神经瘤的手术治疗上,有关专家为学员们介绍了最新的科研进展,并为学员们进行了部分最新手术的现场演示,在脑肿瘤的手术治疗上,有关专家还作了相关的探讨。

  学习班还分别邀请了上海及南京的脑外科专家与会并给学员们作了讲课。

 
(山人)


我院神经外科每年成功开展动脉手术130余例


  [本报讯]近日,我院为一名中年女士成功夹闭了脑部基底动脉顶端动脉瘤,挽救了她的生命,目前患者已完全康复,安然出院了。据苏大附一院专家介绍,近年来,该院神经外科致力于高难度病例的研究,在医生高超的技术及先进的医疗仪器的辅助下,每年成功开展动脉手术130余例。

  基底动脉顶端动脉瘤是动脉瘤中手术难度极大的一种,因其手术空间极小,动脉瘤周围与脑干、颅神经、脑血管相连,稍有碰触就会损伤脑干神经或血管引起病人昏迷、偏瘫,如果术中动脉瘤破裂将导致病人死亡,这足以使工作多年,经验丰富的神经外科医生所畏惧。

  此次接受手术的43岁患者胡某为安徽人,随丈夫在吴江打工,因突发剧烈头疼呕吐神志不清,急送当地医院就诊,后转至苏大附一院抢救。经头颅CT检查及DSA脑血管造影显示患者脑部中间的基底动脉有一动脉瘤,随时会破裂而危及生命,必须尽快手术。由于瘤体位置很深,瘤体暴露的空间非常小,只能在照明良好的显微镜下操作,同时动脉瘤已有破口,医生稍有不慎就会因为动脉瘤再次破裂大出血在手术台上发生意外,所以要求医生手术时动作非常轻柔细心,给手术操作带来很大的难度。另一方面,该手术对麻醉的要求特别高,必须保持病人血压平稳、升高或降低随时根据医师的要求而变化。神经外科主任张世明教授的医疗小组决定为其实施开颅手术,在认真分析病情,精心制定手术方案后,在麻醉科的密切配合下经过三个多小时的手术,顺利夹闭了动脉瘤。

(范嵘)    


先放疗再手术
----我院成功运用新技术解决巨大海绵状血管瘤疾病

  [本报讯]日前,苏州大学附属第一医院神经外科首次探索性地运用一种新的手术方法,成功为一患者切除了海绵窦巨大海绵状血管瘤。据有关专家介绍,这种方法不仅使术中出血量明显减少、提高手术的成功率,同时为该类疾病寻找到了有效的治疗方法。

  海绵窦位于脑部中间,医学上称中颅凹底的位置,是脑部动脉通过类似于网络状微小血管和静脉相连通的一个特殊生理构造,供血特别丰富,周围有许多颅神经从此处经过。巨大海绵状血管瘤由于占位而引起颅内压增高,病人会产生头疼、恶心、呕吐等症状,又因压迫脑干神经及其它神经导致动眼神经麻痹,瞳孔放大,眼球不能活动,偏瘫、失语等甚至危及生命。传统的开颅手术由于术中出血量大而风险极高,一般病人术中出血可能达到4000毫升,接近人体的血液总,由于在短时间内出血多,容易引起病人术中休克。同时大量出血会影响医生的视野,误伤脑神经及其它重要结构,手术风险非常大。运用传统方法进行手术,即使在发达国家,其成功例数的报告也不多。

  苏州大学附属第一医院神经外科主任张世明教授等治疗小组此次运用的新方法即先在放疗科对巨大海绵状血管瘤进行放射治疗,使肿瘤毛细血管、血窦闭塞,使肿瘤体积缩小,两个月后再行开颅术在显微镜下切除肿瘤,提高了手术的精细程度,避免术中损伤颅神经,减少了术中的出血量,较好地解决了传统手术所不能解决的困难。 此次接受手术的女性患者为本市人,47岁,四个月前患者发现视力下降,视野缩小,看物体发生重叠。遂前往苏大附一院治疗,经核磁共振提示患者脑部左侧中颅凹底有一巨大海绵状血管瘤,体积为61x52x52毫米。张世明教授等运用先放疗再手术这项技术,经过五个小时的手术,顺利切除了肿瘤,而术中病人的出血量仅为800毫升,目前病人已安然出院。

(山人)    


加强行风建设 预防职务犯罪
院纪委举行普法专题报告

  [本报讯]为了进一步加强行风建设,贯彻落实省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》和市卫生局《关于加强和完善医患沟通制度的意见》,院纪委在术报告厅举行预防职务犯罪普法专题报告。全体党员、医生、职能科室负责人、临床医技科室主任、支部书记出席了专题报告会。

  专题报告会由院党委副书记、纪委书记刘高金主持,苏州市检察院法制办赵炳荣处长作了《关于如何预防职务犯罪》专题报告。专题报告共分三个部分:一是什么叫职务犯罪,二是为什么要预防职务犯罪,三是怎样预防职务犯罪。在专题报告中,赵处长针对上述三项内容,从思想根源、社会背景、职务犯罪过程作了一一剖析,并例举大量职务犯罪事例加以分析,并提出了预防和防范措施。赵处长发人深省的报告使与会者深受教育和启迪。专题报告会结束后,党委副书记、纪委书记刘高金作了讲话,他指出,赵处长的专题报告,为我们上了一堂生动的普法教育课,我们医务工作者要认真学习贯彻落实省、市卫生部门关于规范医疗服务行为纠正行业不正之风文件精神;加强自律,全面提高医疗卫生服务水平,更好地为人民健康事业服务。

(文/叶苑)    


                      


稿源: 苏大附一院院报(总第84期)
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